期刊简介
本刊是由解剖学专家临床医学专家共同创办的跨学科学术期刊，以广大解剖与临床工作者为主要读者对象，以促进解剖与临床两大学科间的信息交流为宗旨，坚持基础与临床、理论与实践、普及与提高相结合的工作方针，面向临床，服务于临床。
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首页>中华解剖与临床杂志
- 杂志名称：中华解剖与临床杂志
- 主管单位：解剖与临床；中国解剖与临床
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：10-1202/R
- 国内刊号：10-1202/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
枕骨板障间螺钉固定枕颈融合术治疗颅颈部畸形
姚女兆；王文军；王麓山；晏怡果；王程；朱一平
关键词：颅颈部畸形, 寰枢椎脱位, 板障间螺钉固定, 枕颈融合术
摘要：目的 探讨枕骨板障间螺钉固定枕颈融合术治疗颅颈部畸形的临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月-2013年1月南华大学附属第一医院收治的15例颅颈部畸形患者资料,其中男9例,女6例,年龄29 ～ 60岁(40.4±8.2)岁.Amold-Chiari畸形8例,寰枕融合并颅底扁平5例,颈椎分节不全(Klippel-Feil综合征)2例.术前CT和MRI检查均提示寰枢椎脱位合并脊髓不同程度受压.术前日本矫形外科协会(JOA)评分为6～10分,平均(8.1±1.7)分.所有患者入院后均行颅骨持续牵引,均采用枕骨板障间螺钉固定系统进行枕颈融合术.结果 手术均顺利完成,手术时间100～220 min(140.2±30.5) min;出血量190 ～710 ml(272.2±73.4) ml.无脊髓血管损伤及其他严重并发症.术后第3天JOA评分9～ 14分,平均(11.0±2.1)分,较术前明显改善(t=0.003,P＜0.05).术后复查X线片、CT和MRI提示板障间螺钉位置均满意,没有螺钉穿透枕骨内板.除1例复位不良外,余14例均完全复位,脊髓受压完全解除.随访12～ 36个月,平均(22.0±6.3)个月,术后3～9个月(5.1±2.7)个月植骨均获得骨性融合,无断钉、断棒及内固定松动发生.末次随访时JOA评分为12～16分,平均(14.1±1.6)分.与术前比较明显改善,差异有统计学意义(t=0.002,P＜0.05).结论 颅骨持续牵引结合枕骨板障间螺钉固定系统进行枕颈融合术具有固定牢靠、操作简单、方便植骨等优点,是治疗颅颈部畸形的有效方法.
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