期刊简介

               本刊是由解剖学专家临床医学专家共同创办的跨学科学术期刊,以广大解剖与临床工作者为主要读者对象,以促进解剖与临床两大学科间的信息交流为宗旨,坚持基础与临床、理论与实践、普及与提高相结合的工作方针,面向临床,服务于临床。                

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  • 杂志名称:中华解剖与临床杂志
  • 主管单位:解剖与临床;中国解剖与临床
  • 主办单位:中国科学技术协会
  • 国际刊号:10-1202/R
  • 国内刊号:10-1202/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中华解剖与临床杂志2014年第03期

人工植骨结合二次球囊扩张在椎体后凸成形术中骨水泥外渗中的临床应用

陶学顺;余润泽;张长春;沈政;曹参

关键词:椎体压缩骨折, 骨质疏松, 球囊扩张, 椎体后凸成形术, 骨水泥外渗
摘要:目的 探讨人工植骨结合二次球囊扩张治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折术中骨水泥外渗的临床疗效.方法 回顾性分析经单侧椎弓根穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗的60例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的临床资料.其中术中发现造影剂外渗15例(T113例,T123例,L15例,L2 2例,L4 1例,L51例),将人工骨压成粉末,调成稠糊状,使用骨水泥推注器将其注入椎体中,二次行球囊扩张后,在X线机透视下将牙膏状骨水泥缓慢注入椎体内.术后观察有无骨水泥外渗,以及后凸畸形Cobb角和疼痛视觉模拟(VAS)评分改善情况.根据疼痛缓解程度评定疗效.结果 15例患者均完成手术.术后第3天复查X线片显示各病椎体高度恢复良好,椎体内骨水泥充填良好,分布均匀,无椎间、椎旁及椎管内骨水泥外渗.后凸畸形Cobb角平均矫正10.1°±2.4°,VAS评分平均降低(6.2±0.2)分,与术前比较,差异均有统计学意义(tc.bb角=16.299,tVAS=120.062,P值均<0.01).术后15例获随访4~24周,平均19周.术后4周复查X线片显示各病椎体高度无明显丢失,邻椎无新鲜骨折,患者疼痛症状消失或明显缓解,可正常行走,其中疗效优2例、良13例.结论 人工植骨结合二次球囊扩张可有效预防球囊扩张PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折术中骨水泥外渗,其术后远期临床疗效还有待进一步观察.