期刊简介
本刊是由解剖学专家临床医学专家共同创办的跨学科学术期刊，以广大解剖与临床工作者为主要读者对象，以促进解剖与临床两大学科间的信息交流为宗旨，坚持基础与临床、理论与实践、普及与提高相结合的工作方针，面向临床，服务于临床。
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首页>中华解剖与临床杂志
- 杂志名称：中华解剖与临床杂志
- 主管单位：解剖与临床；中国解剖与临床
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：10-1202/R
- 国内刊号：10-1202/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复足前部软组织缺损
张发惠；宋一平；林松庆；郑和平
关键词：腓肠神经营养血管皮瓣, 足前部, 远端蒂皮瓣, 显微外科手术
摘要：目的 探讨腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣转位修复足前部软组织缺损的临床效果.方法 在解剖学研究的基础上,2004年1月-2013年1月采用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣转位修复足前部软组织缺损21例,致伤原因:车祸伤8例,砸伤9例,机器伤3例,爆炸伤1例.软组织缺损范围为7.0cm×5.0cm～22.0cm×11.0cm.旋转点位于外踝上1～3 cm.皮瓣切取范围8.0 cm×6.0 cm～25.0 cm×12.0 cm.部分病例将腓肠神经与受区可供吻合的神经行端端或端侧吻合,以重建皮瓣感觉.结果 所有皮瓣成活.术后皮瓣虽出现不同程度皮瓣肿胀,但在旋转点远侧结扎浅静脉干者肿胀程度明显轻于未结扎者.术后3～4d出现皮瓣边缘坏死2例,经换药后皮瓣成活,创口Ⅱ期愈合.其余皮瓣及供区植皮均顺利成活,创口Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间5 ～ 27个月,皮瓣外形满意,足的行走负重功能均恢复,供区外观及运动正常.本组5例行皮神经端侧吻合的患者,患处触痛觉功能多在术后1年得到不同程度的恢复,两点辨别觉在8 ～ 10 mm.结论 腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣旋转点低,可以修复足前部软组织缺损创面,手术操作简便,创伤小,成活率高.将腓肠神经近端与足背皮神经吻合,可改善皮瓣感觉功能.
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