期刊简介
本刊是由解剖学专家临床医学专家共同创办的跨学科学术期刊，以广大解剖与临床工作者为主要读者对象，以促进解剖与临床两大学科间的信息交流为宗旨，坚持基础与临床、理论与实践、普及与提高相结合的工作方针，面向临床，服务于临床。
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首页>中华解剖与临床杂志
- 杂志名称：中华解剖与临床杂志
- 主管单位：解剖与临床；中国解剖与临床
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：10-1202/R
- 国内刊号：10-1202/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
微创经椎间孔与传统腰后路椎间融合术治疗肥胖患者腰椎间盘突出症的疗效比较
王亚朋；张为；安纪龙；孙亚澎；丁文元；申勇
关键词：椎间盘移位, 肥胖, 外科手术, 微创性, 脊柱融合术
摘要：目的：比较微创经椎间孔椎间融合术(MIS-TLIF)与传统腰后路椎间融合术(PLIF)治疗肥胖患者腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月—2014年3月河北医科大学第三医院手术治疗的62例肥胖患者 LDH 的临床资料。患者 BMI 均≥28 kg/ m2。按手术方式的不同,将62例患者分为 MIS-TLIF 组(30例)与 PLIF 组(32例)。术前2组患者血清肌酸激酶(CK)水平、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry 功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会(JOA)评分差具有可比性。所有患者术后随访6个月,比较2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间及术后并发症发生情况；同时采用疼痛 VAS 评分、ODI、JOA、血清 CK 水平对患者临床疗效进行评价。结果与 PLIF 组相比,MIS-TLIF 组手术时间较长[(154±54)min vs (103±31)min,t′=4.489,P <0.01],但术中出血量较少[(134±20)mL vs (357±43)mL,t′=26.350,P <0.01],术后引流量较少[(48±13) mL vs (375±26)mL,t′=61.730,P <0.01],术后卧床时间较短[(4.8±1.3)d vs (8.7±2.9)d,t′=6.760,P <0.01]。与 PLIF 组相比较,MIS-TLIF 组术后第1、3、5天血清 CK 水平明显降低(P 值均<0.01),术后第3天及3、6个月 MIS-TLIF 组腰背痛 VAS 评分低(P 值均<0.01),术后3、6个月 MIS-TLIF 组 ODI 差异无统计学意义(P 值均>0.05),术后3、6个月 MIS-TLIF 组 JOA评分增加(P 值均<0.01)。 PLIF 组有3例患者切口延迟愈合,其中感染1例；MIS-TLIF 组未出现相关并发症。结论与传统 PLIF 手术相比,MIS-TLIF 术式治疗肥胖患者腰椎间盘突出症安全、有效。既具有创伤小、恢复快等优点,又可以减少术后腰背痛及术后切口并发症的发生率。
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