期刊简介
本刊是由解剖学专家临床医学专家共同创办的跨学科学术期刊，以广大解剖与临床工作者为主要读者对象，以促进解剖与临床两大学科间的信息交流为宗旨，坚持基础与临床、理论与实践、普及与提高相结合的工作方针，面向临床，服务于临床。
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首页>中华解剖与临床杂志
- 杂志名称：中华解剖与临床杂志
- 主管单位：解剖与临床；中国解剖与临床
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：10-1202/R
- 国内刊号：10-1202/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
珠链式椎体内扩张器对椎体后凸成形术中骨水泥渗漏影响的实验研究
牛国旗；杨惠林；王遥伟；王根林
关键词：骨质疏松性骨折, 胸椎, 腰椎, 椎体后凸成形术, 外科手术, 微创性, 骨水泥, 渗漏
摘要：目的：比较经皮椎体成形术(PVP)、球囊扩张椎体后凸成形术(Balloon-PKP)和珠链扩张椎体后凸成形术(Pearl-PKP)3种术式在成人正常胸腰椎标本实验中的骨水泥渗漏率,并探讨其临床预防策略。方法选成年人尸体正常胸腰椎标本6例共60椎(T8~ L5),均经大体及放射学检查排除骨折及肿瘤等疾病,且骨密度(0.764±0.108)g/ cm2、T 值<-2.5的骨质疏松标本；按数字表法随机分为 PVP 组、Balloon-PKP 组、Pearl-PKP 组,每组20椎。3组均在 C 形臂 X 线机监测下进行手术操作并灌注骨水泥,术后 CT 扫描记录骨水泥渗漏情况,统计分析3组之间的差异。采用 Logistic 回归分析自变量椎序、操作方法(组别)、骨水泥量、骨密度对两分类反应变量骨水泥有无渗漏的影响。结果 PVP 组术中骨水泥渗漏率为65.0%(13/20),高于 Balloon-PKP 组的15.0%(3/20)和 Pearl-PKP组的20.0%(4/20),差异有统计学意义(χ2=13.650, P <0.01),Balloon-PKP 组与 Pearl-PKP 组骨水泥渗漏率差异无统计学意义(P >0.05)。 PVP 组、Balloon-PKP 组和 Pearl-PKP 组的骨水泥渗漏与不渗漏椎体的平均灌注剂量分别为(3.9±1.1)mL 和(5.3±1.4)mL、(5.0±1.7)mL 和(4.4±1.7)mL、(5.4±1.7)mL 和(4.2±1.4)mL,除 PVP 组差异有统计学意义(t =2.284, P <0.05),其他两组数据差异均无统计学意义(t 值分别为0.564、1.298,P 值均>0.05)。 Logistic 回归分析结果显示,操作方法、骨水泥灌注量对骨水泥渗漏有影响(P 值均<0.05),而椎序、骨密度等对骨水泥渗漏无影响(P 值均>0.05)。结论骨质疏松症性椎体压缩骨折经皮后凸成形术中,椎体内扩张有助于预防骨水泥渗漏,Balloon-PKP 较 PVP 渗漏明显降低；Pearl-PKP 与传统 Balloon-PKP 一样能减少术中骨水泥渗漏。
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