期刊简介
本刊是由解剖学专家临床医学专家共同创办的跨学科学术期刊，以广大解剖与临床工作者为主要读者对象，以促进解剖与临床两大学科间的信息交流为宗旨，坚持基础与临床、理论与实践、普及与提高相结合的工作方针，面向临床，服务于临床。
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首页>中华解剖与临床杂志
- 杂志名称：中华解剖与临床杂志
- 主管单位：解剖与临床；中国解剖与临床
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：10-1202/R
- 国内刊号：10-1202/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
巨大十二指肠 Brunner 腺错构瘤1例
吴文明；魏志；李培峰；张绪魁；孙自勤
关键词：十二指肠肿瘤, 错构瘤
摘要：患者男,41岁,因上腹部饱胀不适半年余,呕吐伴腹痛1周,于2015年11月8日收入济南军区总医院消化内科。患者半年以来无明显诱因出现上腹部饱胀不适,未予重视。1周前进食后出现上腹痛、腹胀,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,排黑色稀便,无发热、乏力、头晕、头痛。门诊检查血常规：中性粒细胞比例0.805,Hb 120 g/ L,肝功能生化检查无明显异常,大便潜血试验阳性。查体无明显异常,体质量无明显减轻。胃镜检查：十二指肠球腔压迫变形,球降结合处可见大径5.0 cm 带蒂肿物,占据大部肠腔；瘤体脱入十二指肠降段中部,因瘤体巨大,镜下难以窥及全貌,瘤体表面呈充血、暗红色及颗粒状表现,伴糜烂,少量血液渗出,积聚于肿物肛侧肠腔(图1)。诊断：十二指肠肿瘤(恶性不排除)。病理组织学活检：黏膜组织慢性炎症坏死。腹部增强 CT：十二指肠降部及水平部管壁不规则增厚,增强扫描不均质强化,远端管腔扩张,内见团块状异常密度,考虑为肿瘤性病变(图2)。因瘤体巨大,产生肠道梗阻症状,并引起消化道反复出血,遂转入外科行十二指肠切除术。术中所见：十二指肠肠腔可见巨大暗红色肿物,蒂部位于球降结合部外后壁,长约2 cm,肿物大小约12 cm ×5 cm ×4 cm,向下脱垂致远侧十二指肠扩张。术后大体标本观察：肿块呈灰褐色腊肠样,表面充血(图3)。肿块镜检：瘤体被覆十二指肠黏膜,黏膜下可见大小不等增生腺体,穿插粗细不一的平滑肌束将其分隔为小叶状,伴灶性淋巴细胞浸润(图4)。病理诊断：十二指肠 Brunner 腺错构瘤。患者术后1周痊愈出院。
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