期刊简介

               本刊是由解剖学专家临床医学专家共同创办的跨学科学术期刊,以广大解剖与临床工作者为主要读者对象,以促进解剖与临床两大学科间的信息交流为宗旨,坚持基础与临床、理论与实践、普及与提高相结合的工作方针,面向临床,服务于临床。                

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  • 杂志名称:中华解剖与临床杂志
  • 主管单位:解剖与临床;中国解剖与临床
  • 主办单位:中国科学技术协会
  • 国际刊号:10-1202/R
  • 国内刊号:10-1202/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中华解剖与临床杂志2016年第06期

颈前路零切迹与钢板椎间融合系统治疗单节段脊髓型颈椎病疗效比较

刘光普;韩猛;汤浩;周婷婷;张易;王振飞;刘磊;刘光旺;马超

关键词:颈椎, 脊髓压迫症, 脊柱融合术, 零切迹颈前路椎间融合系统, 颈前路钢板椎间融合系统
摘要:目的:比较颈前路零切迹椎间融合系统(Zero-P)和颈前路钢板椎间融合系统(PCB)治疗单节段脊髓型颈椎病的疗效。方法采用前瞻性随机对照试验方法对2012年8月—2014年10月63例前路手术治疗的单节段脊髓型颈椎病患者进行研究。63例患者按随机数字表法分为 Zero-P 组(32例)和 PCB 组(31例)分别行 Zero-P 和 PCB 治疗。观察两组手术时间、术中失血、椎间高度、颈椎Cobb 角、JOA 评分、颈椎功能障碍指数(NDI)和远期并发症,远期并发症包括螺钉位置丢失、吞咽困难和骨性融合不佳。结果 Zero-P 组中1例因随访丢失予以剔除,终每组均有31例研究对象。两组患者性别、年龄、手术节段、椎间高度、颈椎 Cobb 角、JOA 评分、NDI 评分差异均无统计学意义(P 值均>0.05)。病例随访时间均大于12个月,Zero-P 系统组随访时间(15.52±1.93)个月;PCB 组随访(16.10±2.33)个月,差异无统计学意义(t =1.069,P >0.05)。 Zero-P 组、PCB 组手术时间分别为(63.45±10.87)、(85.97±12.04)min,术中出血量分别为(44.35±11.53)、(66.26±19.62)mL,差异均有统计学意义(t =7.730、5.358,P 值均<0.01)。两组患者手术后及末次随访时的恢复椎间高度、颈椎 Cobb 角较术前明显改善,差异均有统计学意义(P 值均<0.05);两组间在手术后和末次随访时,恢复椎间高度、颈椎 Cobb 角水平差异均无统计意义(P 值均>0.05),但在末次随访时 PCB 组在术后维持 Cobb 角方面更有优势(P <0.05)。末次随访时两组 JOA 评分、NDI 评分均较术前明显改善(P值均<0.05),Zero-P 组的 NDI 评分改善程度优于 PCB 组(P <0.01)。至末次随访,两组病例均获骨性融合,其中 PCB 组出现2例螺钉位置丢失、3例吞咽困难,远期并发症方面 Zero-P 组优于 PCB 组(P <0.05)。结论 Zero-P 和 PCB 在治疗单节段脊髓型颈椎病均可获得较满意的治疗效果。 Zero-P组具有手术较简易、颈椎功能保留多、螺钉位置丢失和吞咽困难的相关的远期并发症发生率较低的优点。而较之 Zero-P,PCB 能够更好地维持颈椎术后生理曲度。