期刊简介
本刊是由解剖学专家临床医学专家共同创办的跨学科学术期刊，以广大解剖与临床工作者为主要读者对象，以促进解剖与临床两大学科间的信息交流为宗旨，坚持基础与临床、理论与实践、普及与提高相结合的工作方针，面向临床，服务于临床。
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首页>中华解剖与临床杂志
- 杂志名称：中华解剖与临床杂志
- 主管单位：解剖与临床；中国解剖与临床
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：10-1202/R
- 国内刊号：10-1202/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
动态增强 MRI 定量与半定量分析在直肠癌术前 T、N 分期中的应用价值
杨晓棠；张建新；杜笑松；侯丽娜；黄宁
关键词：直肠肿瘤, 磁共振成像, 灌注成像, 动态增强磁共振, 肿瘤分期
摘要：目的：评估动态增强 MRI(DCE-MRI)定量、半定量分析在直肠癌术前 T、N 分期诊断中的应用价值。方法回顾性分析山西省肿瘤医院 MR 室2014年7月—2014年11月经肠镜病理证实的27例直肠癌患者影像资料。其中男18例,女9例,年龄45~73岁,此前均未经任何治疗。均于术前行 DCE-MRI,用 Omni-Kinetics 专用灌注软件进行后处理,同时获得容量转移常数(Ktrans )、速率常数(Kep )、细胞外血管外间隙容积比(Ve )等定量参数,以及达峰时间(TTP)、曲线下面积(AUC)、大浓度(Max Conc)、大斜率(Max Slope)等半定量参数。对正常肠壁与病变段肠壁的定量、半定量参数行独立样本 t 检验；采用秩和检验比较各定量、半定量参数在直肠癌术后病理 T、N 分期的差异,判断各参数的诊断价值。应用 ROC 曲线分析定量参数在 T、N 分期中的佳诊断界点及敏感性、特异性。根据 TNM 对患者进行分期。结果正常肠壁与病变段肠壁的 Ktrans 值[(0.28±0.14) min -1 vs (1.33±0.86)min -1]、Kep值[(1.41±0.67)min -1 vs (3.56±0.72)min -1]、Max Conc(0.17±0.02 vs 0.29±0.09)、AUC(0.11±0.07 vs 0.23±0.11)比较,差异均具有统计学意义(t =-6.270、-11.359、-2.487、-2.803,P 值均<0.05)。在 T 分期为 T1~2的早期组与 T3~4的晚期组间 Ktrans值[0.66(0.12~1.35)min -1 vs 2.15(0.84~2.96) min -1]、Kep值[2.51(0.12~5.65)min -1 vs 4.05(3.18~6.68) min -1]比较,差异均有统计学意义(Z 值分别为-4.077、-2.281,P 值均<0.05)。 N 分期中,淋巴结无转移组的 Ktrans 值(1.01±0.73)、Ve 值(0.29±0.18)、TPP(0.93±0.35)均低于转移组(1.75±0.84、0.54±0.29、1.14±0.15,差异均有统计学意义(Z 值分别为-2.433、-2.832、-2.496, P 值均<0.05)。结论 DCE-MRI 定量及半定量参数在判断正常肠壁与病变段肠壁、直肠癌的术前T、N 分期方面和病理有较高的相关性,对诊断有一定参考价值。定量参数 Ktrans值、Ve 值佳诊断界点为直肠癌 T、N 分期提供了较高的敏感性与特异性。
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