期刊简介

               本刊是由解剖学专家临床医学专家共同创办的跨学科学术期刊,以广大解剖与临床工作者为主要读者对象,以促进解剖与临床两大学科间的信息交流为宗旨,坚持基础与临床、理论与实践、普及与提高相结合的工作方针,面向临床,服务于临床。                

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  • 杂志名称:中华解剖与临床杂志
  • 主管单位:解剖与临床;中国解剖与临床
  • 主办单位:中国科学技术协会
  • 国际刊号:10-1202/R
  • 国内刊号:10-1202/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中华解剖与临床杂志2018年第03期

改良左胸入路在SiewertⅠ、Ⅱ型胃食管连接部腺癌手术中的应用

张晖;汪子书;朱金海;彭德峰;王岩岩

关键词:食管肿瘤, 胃肠肿瘤, 腺癌, 胃食管连接部, 淋巴结切除术
摘要:目的 探讨改良左胸入路在Siewert Ⅰ、Ⅱ型胃食管连接部腺癌( EGJA)手术中的应用价值.方法 采用回顾性病例对照研究方法.收集2010年1月—2012年12月蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科手术治疗的83 例Siewert Ⅰ、Ⅱ型EGJA 患者临床资料,其中男63 例、女20 例,年龄37~79岁.按手术入路的不同分组:65例为改良组,选择左胸第8、9肋间进胸,切口前方位于胸肋关节处,后方至正对肩胛骨下角处;18例为经腹组,取上腹正中切口,经腹入路手术.比较两组的手术时间、清扫淋巴结数量、纵隔淋巴结清扫比例和术后并发症等指标.结果 改良组和经腹组手术时间分别为(186. 40 ± 19. 45) min 和(172. 67 ± 21. 73) min,清扫淋巴结分别为(16. 55 ± 2. 42)枚和(12. 06 ± 2. 88)枚,差异均有统计学意义(t=2. 585、7. 553,P值均<0. 05).改良组和经腹组患者的纵隔淋巴结清扫率分别为100. 00% (65/65)和1/18,差异有统计学意义(χ2=71. 511,P<0. 01).两组输血率、住院时间和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P值均>0. 05).结论 改良左胸入路适用于Siewert Ⅰ、Ⅱ型EGJA的手术治疗,具有术野清晰、手术过程相对简便的优点,能满足胃周及下纵隔淋巴结清扫的需要.